小儿急性外伤性脑内血肿快速消散1例症状诊断疾病库

导读：本文介绍小儿急性外伤性脑内血肿快速消散1例的简单病历。……北京军海癫痫病医院

颅内血肿除少数出血速度慢、血肿体积小、代偿能力强及脑水肿、肿胀反应轻者外，一般均需及时施行手术清除血肿，始能得以救治。该病例虽然出血量已达手术条件，但患儿意识尚可，颅囱未闭可以缓冲颅内高压，中线移位不严重，故而予以保守治疗。只是要做好随时开颅手术干预的准备。本例血肿在46h内基本消失，显然不是吸收所致，应为快速消散。而有关急性硬膜下血肿快速自然消散的报道可见，对其快速自然消散的原因分析各家不一。一般认为主要由于急性脑肿胀和颅内压增加导致积血再分布或由于蛛网膜破裂后血肿被脑脊液冲洗掉或再分布。国内喊国尧等报道:积血经破裂的蛛网膜进入增大的蛛网膜下腔进行重新分布，增大的脑脊液容积可增加脑脊液冲洗动力.有一定脑脊液积聚的蛛网膜下腔与积血再分布或消散有关。娄晓辉等报道:3例急性硬膜下血肿快速自然消散，其中2例年龄为1岁和4岁，均有线性骨折，认为硬膜下血肿的一部分血液经破裂的硬脑膜从颅内流到骨膜下，不但起减压作用，而且增加了血肿的吸收面积。而有关脑内血肿的快速消散经国内文献检索尚未见有报道。其原因是否与急性硬膜下血肿快速消散的原因分析雷同，尚待进一步研究。