肥胖——儿童的刽子手

近年来，随着经济快速发展，人民生活水平稳步提高，青少年体质较以往有所增强，但与此同时，因肥胖、营养过剩而导致的青少年另一种健康隐忧随之而来，"小胖墩”扎堆现象越来越严重。北京军海癫痫病医院

据了解，火焱出生后就经常发烧，后又得了支气管炎，不得不长期服用含激素药物治疗，这直接导致他患上药源性肥胖症，之后又合并引发哮喘。火焱3岁第一次到康达中医院时，胖得路都走不动。尽管那次减肥让火焱减了5公斤体重，但由于父母离异等原因，火焱中途停止了治疗，结果半年内体重又增了20公斤。作为吉林省惟一的专业性减肥机构，于树忠已有10年减肥治疗经验。他说，如果不停止减肥治疗，小火焱可能"不会去得这么早”。

来自吉林省敦化市的"小胖墩”徐晶云走得也很突然，她是因肥胖引发多种并发症、呼吸衰竭而死亡。据了解，晶云6岁时体重15公斤，8岁时体重突然猛增，到12岁时，身高1米49的她体重达到151公斤，腰围5尺多，呼吸和生活困难。为了减轻孩子体重，徐晶云母亲带着她到康达中医院减肥，在住院减肥过程中，晶云被诊断出因肥胖导致卵巢囊肿，经吉林大学第一附属医院专家会诊后，决定先将囊肿切除，再进行其他救治。尽管手术过程顺利，但由于脂肪层过厚，常人7天就能愈合的刀口直到晶云离世也没有完全愈合。

据晶云当时的主治医师、吉林大学第一附属医院脑外科主任朱晓波回忆，手术后不久，晶云因呼吸困难而窒息死亡。

秋后，迎面吹来的凉风，让人感觉惬意。但是，天气依旧炎热的广州，还多添了一丝干燥，在这炎热、干燥中，极易造成鼻出血，儿童尤甚，而鼻出血可能传递出这样的信号：你的鼻子或身体患病了——出现大量的鼻出血，或可危及你的生命。秋天，气候干燥，一天早、中、晚之间的温差变化较大，这使得鼻黏膜分泌的液体挥发较快，鼻腔缺乏水分而干涩发痒，容易出血。另外，气温忽冷忽热，鼻内毛细血管为了适应外界气温的变化，也就出现了反复扩张和收缩的状态。小儿鼻内毛细血管娇嫩，难以适应这种变化。加之他们常有挖鼻孔的习惯，并且生性好动，跌倒撞伤时有发生，甚至会顽皮到将玩物、纸团等塞到鼻子里去，导致鼻出血就不足为奇了。

应急措施

遇到小儿发生鼻出血时，家长不要惊慌。病情重者应立即带孩子上医院，轻者可自行处理。少量出血时，可让患儿仰头坐于椅子上，用拇指和食指紧捏双侧鼻翼5--10分钟，这样就能压迫鼻中隔前部的出血点，同时让患儿抬头并张口呼吸，以减轻鼻充血而有利于止血，用此种指压法常能达到止血目的。出血较多时，可采用鼻腔填塞法。取医用脱脂棉或干净的普通棉花、纱布或吸水性较好的软纸，用清水或植物油浸湿，如用1%麻黄素滴鼻剂浸湿则更好，然后用筷子将湿棉花慢慢填入鼻腔，使之压迫出血点。鼻出血停止后不要马上取出填塞物，须观察3-4小时后再轻轻取出。

鼻出血时要注意什么

鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病，因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。当鼻出血发生时，应该注意这些问题——

一忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。

二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

四是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。

如何防止儿童鼻出血

1、涂油预防鼻出血：鼻出血需要预防，尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

2、控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤。儿童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯，在鼻痒时不要抠挖。

3、饮食要注意。秋冬物燥，饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意多喝水或清凉饮料，补充水分，必要时可服用适量维生素C、A、B2。

4、预防感冒和其他呼吸道疾病。现在是上呼吸道疾病的高发期，如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。

5、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查。

预防措施

小儿秋季鼻出血，在鼻腔干燥时，可用棉团蘸净水擦拭鼻腔；平时可用中药白茅根30克、藕节20克、芦根15克，煎水后加适量蜂蜜当茶水频频饮服，饮食上不要吃辛辣上火的东西，应多吃新鲜蔬菜和水果，并注意补充足够的水分，多喝水或清凉饮料；必要时可服用适量的维生素C、A、B2。另外，教育孩子不要在太阳下曝晒，早晚注意增减衣服避免感冒，不要用手挖鼻孔，保持大便通畅。这些措施对于防止小儿鼻出血是十分有利的。

1、准备的饭食要少，要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯。

孩子的胃容量小，粗糙、大块或过量的食物，都容易让孩子的肠胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃饭时，家长应给孩子准备一小份饭，一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样，孩子就不会有永远吃不完的感觉，吃完之后还会有成就感。

2、少食多餐，慎选优质点心。

虽然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活动量大，几乎每3～4小时就需要给其补充饮食。所以，孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养，分成三顿正餐和两顿副餐来供给。

至于副餐，可以选择一些富含营养的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质，还有软便润肠的作用，是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用。也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干，用水冲泡给孩子当饮料喝或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。

3、巧妙补充纤维质。

如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果，可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物，以增加其纤维质的摄入，从而促进其排便。中医认为，儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此，便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道，可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋，让香浓的甜奶味盖过瓜味。

此外，家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃，也能起到解热通便的作用。

5、适当运动。

平时，家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动，促进排便。家长也可在孩子临睡前，以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部，这样不仅可以促进孩子的肠蠕动，还有助于其入眠。另外，在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位，也可促进其排便。

1)、足三里穴：此穴位位于髌骨下缘3寸，胫骨外侧1寸处。可连续按压1～2分钟。

2)、支沟穴：此穴位位于手腕背部横纹上3寸处，尺骨与桡骨之间。可连续按压1～2分钟。

6、养成良好的排便习惯。

不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3～7岁的儿童，其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段，排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间，经常需要家长的提醒。因此，家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时，家长可以陪伴孩子排便，每次10分钟左右，渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。

7、注意孩子的口腔卫生。

孩子的口腔卫生是很多家长容易忽略的。孩子牙齿不好会变得挑食、食欲不振、消化不良。这自然会影响排便。因此，家长平常除了注意让孩子餐后正确刷牙外，还应定期(每三个月)带其到牙医诊所做一下检查。

如果你的孩子经常便秘，采取上述措施后也没有改善，或者有腹部剧痛、呕吐等症状或有精神懒散、尿量减少等明显脱水症状，一定要尽快送孩子到医院诊治，以便能对症下药，及时解除孩子的患疾之苦。