血糖多少要打胰岛素

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对于普通2型糖尿病,一般而言:

没有用过口服药的2型糖尿病,糖化血红蛋白大于9,也应该先用胰岛素治疗一段时间。正在用口服药的2型糖尿病,糖化血红蛋白大于7,也应该加用或改用胰岛素治疗。

1型糖尿病打胰岛素首先是为了维持生命

1型糖尿病:原来叫胰岛素依赖型糖尿病。占我国糖尿病患者的5-10%。1型糖尿病多发生在儿童和青少年,但也可发生于其他各种年龄。患者起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。

2型糖尿病往往不需要靠胰岛素治疗来维持生命

多数2型糖尿病病人不打胰岛素也不至于很快就发生酮症酸中毒而危及生命,所以2型糖尿病原来叫非胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病病人有时也需要使用胰岛素治疗,但多数是因为血糖控制不理想,或者是因为发生了急性并发症,或慢性并发症较重,而不像1型糖尿病病人那样是为了维持生命。

2、胰岛素用量用法

一般为皮下注射,1日3～4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2～4g糖需注射1个单位。中型糖尿病人,每日需要量约为5～40单位,于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症)。较重病人用量在40单位以上。对糖尿病性昏迷,用量在100单位左右,与葡萄糖(50～100g)一同静脉注射。此外,小量(5～10单位)尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期(同时注射葡萄糖)。

3、胰岛素药物相互作用

增强其作用的药物:口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药物、甲氨蝶呤等可与胰岛素竟争血浆蛋白,使血中游离胰岛素升高;口服降血糖药与胰岛素有协同作用;同用蛋白同化激素能减低葡萄糖甜量,增强胰岛素的作用;乙醇、氯霉素等据称可加强胰岛素的作用。

胰岛素的作用

代谢糖类物质

人们的身体内含有各种糖类物质,在新城代谢的过程中有的糖类需要进行分解,而促进糖类分解的物质就是胰岛素。它可以将葡萄糖带入细胞内部,经过氧化以后分解,还可以让葡萄糖进行磷酸化的处理,另外胰岛素还能够帮助葡萄糖合成其他糖类物质,如果发生异生问题的话,胰岛素还会及时的进行抑制。对于糖类物质来说胰岛素是一种可以调整体内含糖量的载体,让肌肉的收缩可以控制得很好。

糖尿病人

代谢脂肪物质

对于身体内的脂肪来说,胰岛素可以帮助它做两件事情,第一件事情是将脂肪合成,第二件事情抑制脂肪释放出的脂肪酸含量。这两种效果都可以缓解糖尿病人的肥胖速度。

代谢蛋白质物质

蛋白质的代谢过程中,胰岛素的作用也是十分重要的。它可以调节体内蛋白质的合成和分解速度,保持一定的平衡。

胰岛素的副作用

疼痛

胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关:疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射;如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择;进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。

皮肤感染

严重感染少见,但注射部位起"红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。

皮下淤血

由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收,不用专门处理。

新生儿血糖低的原因

1、新生儿血糖低的原因

1.1、葡萄糖储存不足。

1.1.1、胎儿在发育的第8-10月,肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早,因此肝糖原的储存量不足。

1.1.2、围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时,肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加,也会导致葡萄糖存储不足。

1.1.3、足月小样儿由于宫内生长迟缓,不仅在肝糖原的储存速度上有所不足,将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。

1.1.4、其他原因导致的葡萄糖消耗增多,如败血症、心脏病、热量不足。

1.2、暂时性高胰岛素血症。

1.2.1、孕妇患糖尿病,会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于大量血糖从患病母体涌入胎儿体内,胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。此时胎儿被分娩出来,血糖的来源便也会迅速地减少,然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节,于是就会导致血糖急速降低。

1.2.2、Rh溶血病会刺激胰岛素的分泌,导致葡萄糖利用增加。

2、新生儿血糖低能治好吗

大多数可以治愈,要看具体的病因,有个别遗传代谢性疾病可能难以治愈,多数治愈后无后遗症,但是如果低血糖持续时间长,也可能造成脑损伤,有可能引起后遗症,如脑瘫、智力、听力、视力等障碍、语言发育迟缓、认知功能障碍等。

3、小儿低血糖症吃什么好

家长要为孩子选用水果、蔬菜、谷类食物、豌豆和蚕豆等各种豆类、某些肉类和鱼类。

高糖,高蛋白饮食,并少量多餐。对先天性代谢障碍引起的低血糖,如半乳糖血症或果糖不耐受症,应停用牛奶,给以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者应避免蔗糖、甜食或水果,采用无果糖饮食。

酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐疗法。亮氨酸过敏者以碳水化物为主食,限制亮氨酸食物(如牛奶、鸡蛋)。肝糖原累积症Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖,而给以淀粉、麦牙糖和葡萄糖的多餐疗法,必要时夜间由鼻胃管喂食(热能为日间的1/3);Ⅲ型宜用高蛋白高碳水化物食物。

小儿低血糖有什么症状

低血糖的临床表现主要有两大类,一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果,常随着血糖的急剧下降而出现;另一类是由于脑葡萄糖利用减少,常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长。

主要表现在较大儿童,由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗,颤抖,心动过速,烦躁,神经紧张不安,易受刺激,饥饿感,恶心和呕吐,由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛,视力障碍,乏力,表情淡漠或抑郁,不安易激动,语言和思维障碍,精神不能集中,意识模糊,智能降低,性格行为改变,僵木迟钝,嗜睡,甚至意识丧失而昏迷惊厥及永久性神经损伤。

新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显,常被忽略,并且无特异性,小婴儿低血糖可表现为发绀,呼吸暂停,呼吸困难,拒奶,突发的短暂性肌阵挛,衰弱,嗜睡和惊厥,体温常异常。

如何预防新生儿低血糖

1、做好日常护理:避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素,比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。

2、血糖监测:新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测,利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

3、早开奶:出生后30分钟即可喂食,出生第一天最佳的喂食频率为2h一次,晚上同样要依据这个频率。

4、补充葡萄糖:对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖,可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。

5、注射葡萄糖:针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿,要立马注射葡萄糖液,浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多,以便把握血糖浓度,维持血糖稳定增长。

老人糖尿病的早期症状

1、老人糖尿病的早期症状

1.1、肩关节疼痛:一些老年糖尿病早期症状可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限。有时,顽固的肩周关节疼痛和关节活动受限成为老年糖尿病患者的唯一临床表现。

1.2、肌病:不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩也是常见老年糖尿病的早期症状。严重的肌萎缩常误诊为甲状腺功能亢进或恶性肿瘤。

1.3、手脚经常感到麻木或者刺痛。糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花般的感觉,这也属于糖尿病的症状表现。

2、老人糖尿病的注意事项

2.1、糖尿病患者必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态。

2.2、生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖。

2.3、用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些。

2.5、适量有氧锻炼,如散步,早操。

3、诊断老人糖尿病的具体措施

3.1、有糖尿病症状(口渴、多饮、多尿、体重减轻等),任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及/或空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),不需作糖耐量试验即可诊断糖尿病。

3.2、有糖尿病症状,但血糖值未达到上述指标者,应进行OGTT(成人口服75克葡萄糖,儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克)2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可诊断为糖尿病。

3.3、无糖尿病症状者要求OGTT2h及1小时血糖均≥11.1mmol/L(200mg/dl)。或另一次OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)方可诊断为糖尿病。

老人生活中如何预防糖尿病

1、多吃五谷杂粮

现在人们所吃的东西越来越精细,传统的五谷杂粮吃得少了,而五谷杂粮一般来说都是含高纤维的食物,比如玉米、燕麦、红苕、芹菜等杂粮食物,多吃这些杂粮可以有效地降低糖尿病的发生。

2、控制饭量

要合理地安排自己每天的饭菜,即要保证一定的营养,更重要的是不能摄入过多的营养,特别是含糖量过高的食物以及高脂肪食物一定要少吃或不吃。

3、多走动

很多糖尿病患者都会被建议多走动走动,所谓的日行一万步。其实,这也是没患糖尿病的中老年人预防患糖尿病的有效方法。多多走动可以让体内新陈代谢加快,有效释放体内多余的热量。

4、多喝咖啡

咖啡中所含的钾、镁等元素对于吸收体内多余的糖份可以起到很好的作用。中老年朋友最好能养成喝咖啡的习惯,如果每天都能喝上两杯咖啡,则患上糖尿病的机率会大大降低。

老人易患糖尿病的原因

1、胰岛素分泌量改变因素:当人体逐渐衰老时,胰岛素分泌量的改变众说不一,有说减少,有说增加,有说不减少而延迟,也有说正常,通过文献分析与临床观察,可以认为,这些不同结果,是不同病程的反映,初诊及病程短者胰岛素水平往往接近正常,病久者由于胰岛B细胞功能逐渐减退,胰岛素水平可能降低,此时有些患者需要补充胰岛素。

2、胰岛素原因素:人体逐渐衰老时,其总胰岛素量虽有一定水平,但其中胰岛素原相对增多,人类胰岛素原抑制肝葡萄糖生产作用的活性只有胰岛素的1/10,在相同的基础状态下,年轻人的胰岛素原总分泌数和老年人相同,但在葡萄糖负荷后,血液循环中可测知的胰岛素原老年人为22%,也可能是老年人糖尿病增多的原因之一。

3、基础代谢因素:人在逐渐衰老过程中,基础代谢率逐渐下降,参与人体活动的各级组织尤其是肌肉代谢下降,机体对葡萄糖的利用能力下降。