什么是“腹腔镜胃旁路手术”？

　　腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的原理北京军海癫痫病医院

　　暨南大学微创研究所所长、副、我国第一个开展腹腔镜胃旁路手术的专家教授介绍，对于一般超重(25<=BMI<28)的人来说，通过合理控制饮食，减少量食物的摄入，并且坚持有运动锻炼，一般来讲都可以逐步减少体重，达到健康体重范围。但是对于肥胖特别是重度患者而言，行走100米可能都很困难，胃的体积也很庞大，通过传统的方法难以达到的效果。有一位南京的肥胖症患者，采取非手术的各种方法，减了20年也没有成功。

　　据不完全统计，我国目前共有60余家医院实施了手术，有七八家医院一年开展腹腔镜胃旁路手术超过50例。国内开展减重手术的数量在增加，正在逐步走向规范。在国内引进的多种手术中，胃旁路手术相对来讲手术效果较好较持久，付出的代价相对较小，是目前肥胖症手术治疗的优先选择。

　　什么样的患者可进行胃旁路手术？

　　在选择手术方式时，需要考虑患者的选择、的选择，还有医生的经验以及患者的特点。一般考虑患者的特点，是考虑患者的肥胖程度、伴发疾病、外科手术史以及饮食习惯。

　　其患者的特点与手术适应症有密切联系，什么样的患者适合进行什么样的手术。手术适应症国内外的标准都不尽相同。国内进行胃旁路手术的手术适应症如武汉中际医院治疗癫痫病靠谱吗下：

　　1.BMI大于40；

　　2.BMI在28~40之间，但是合并有2种以上代谢性疾病；

　　3.BMI小于28的患者，血糖控制不佳，要求手术治疗，病人及家属需要了解手术的性等，可进行试验性手术(不规范性的手术)。

　　王存川教授介绍道，在开展胃旁路手术前，需要对患者进行详细的术前评估：

　　患者身体状况良好、没有严重的合并症；

　　病史、体检、胸片、、尿检、血常规、代谢指标(血糖、促甲状腺素)、妊娠试验、、胃镜、精神心理评估等；

　　手术前4天开始进流质；

　　超级肥胖患者手术前通过治疗将BMI降到60以下再手术比较安全。

　　减重手术后的饮食和运动指导

　　王存川教授强调减重手术并不适合每位肥胖症患者，需要严格遵循手术适应症和术前评估方法，不能因为经济效益而置患者的健康于不顾。

　　对于采取了减重手术的患者而言，减重手术并非"一劳永逸”，如果在手术后不注意控制饮食和进行运动锻炼，手术效果难以持久，可能需要再次进行手术。减重手术后，患者也需要改变生活习惯：

　　1.第1周食流食，每天4-5餐，以奶和稀粥为主，每餐约100毫升；

　　2.第2周糊状餐，以粥和稀饭为主，习惯后可慢慢增加固体食物；

　　3.均衡饮食，每日1200千卡；

　　4.少量，慢慢进食，不过饱(以70%-80%饱肚感觉为佳)；

　　5.清淡为原则，避免太油或太甜食物；

　　6.每天喝6-8杯水，不喝甜饮料；

　　7.吸烟、喝酒可能引起手术吻合口问题，应避免；

　　8.锻炼：以适度运动为宜，持之以恒。

　　名词解释：BMI

　　BMI是世界卫生组织推荐作为标准体重的指标，BMI=体重(kg)/身高(m²)。BMI小于18.5为低体重；BMI在18.5~24.9为正常；BMI在25.0~29.9为超重；BMI超过30.0为肥胖，其中BMI 30.0~34.9为Ⅰ度，BMI 35.0~39.9为Ⅱ度，BMI超过40.0为Ⅲ度。

（责任编辑：宋雪）